Prendre, annuler ou reporter un rendez-vous

Vous avez la possibilité de formuler une demande de rendez-vous en consultations externes. En cas de prise de rendez-vous en ligne, merci de ne pas contacter par téléphone le secrétariat des consultations (risque d’erreur de programmation).

Ce formulaire en ligne nous permet de traiter votre demande dans les 3 jours ouvrés du lundi au vendredi de 8h00 à 17h00.

Ce rendez-vous ne deviendra définitif qu’après confirmation par le secrétariat des consultations du centre hospitalier de Crest par voie électronique.

Si vous prenez un rendez-vous pour une tierce personne (mineur), veuillez vous assurer que vous disposez de son identité exacte, de sa date de naissance ainsi que de son adresse postale.

Nous vous invitons à :

  1. Prendre connaissance du planning des consultations externes en cliquant sur le lien suivant : Plaquette des consultations externes juin 2021
  2. Prendre connaissance des consignes d’hygiène et de sécurité dans le cadre de la crise sanitaire COVID-19 : Informations COVID-19
  3. Compléter l’ensemble des champs ci-dessous
  4. Envoyer votre formulaire en ligne

*Champs obligatoire

    Choisissez votre spécialité

    Ou

    Nom du médecin


    Motif :Prendre rendez-vousAnnuler un rendez-vousReporter un rendez-vous


    Date de rendez-vous initiale (en cas de report ou d'annulation de votre rendez-vous)


    Sexe :MasculinFéminin


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    Votre prénom*


    Votre date de naissance*


    Votre adresse postale :
    N° et nom de la rue* :

    Code Postal* :

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    Confirmez votre email*


    Votre numéro de téléphone* (Portable de préférence)


    Vous êtes adressé(e) par un médecin traitant ?OuiNon

    Si oui, nom à préciser


    Si vous avez des précisions à ajouter à votre demande,
    merci de les indiquer ci-dessous.


    Si vous avez un document en rapport avec votre demande de rendez-vous,
    merci de le joindre ci-dessous :

    Pièce jointe 1 :

    Pièce jointe 2 :

    Pièce jointe 3 :